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似乎医学领域中3D打印的应用日益增多。除了手术计划和培训之外，增材制造技术越来越多地用于植入物和在外科手术中治疗创伤性伤害。最新的案例来自汉诺威医学院创伤外科诊所，他们使用了BellaSeno公司制造的一个定制的、可吸收的3D打印骨替代支架，用于治疗一名患有由枪伤引起的三度开放性感染性骨折的患者。
在此之前，BellaSeno，一家通过ISO 13485认证的临床阶段医疗设备公司，可能最为人所知的是其再生植入物。该公司为因乳腺癌而必须进行乳房切除手术的女性提供的乳房植入物工作尤其值得注意。现在，这家德国公司（在澳大利亚布里斯班也有子公司）已经扩展到创伤和骨科领域，用于这个最新的案例。
制作3D打印替代支架
在2023年10月进行的这项手术中，目的是重建14厘米长的桡骨轴段缺损。这一长段骨骼从颈部延伸到桡骨隆突，是手臂的一个重要部分。在汉诺威医学院治疗前，患者已经进行了十一次手术以关闭伤口，但由于伤口大小的问题，骨折仅通过环形固定器稳定。最终阶段是整合这个骨替代支架，该支架设计为能在体内重新吸收。
在2023年10月进行的这项手术中，目的是重建14厘米长的桡骨轴段缺损。这一长段骨骼从颈部延伸到桡骨隆突，是手臂的一个重要部分。在汉诺威医学院治疗前，患者已经进行了十一次手术以关闭伤口，但由于伤口大小的问题，骨折仅通过环形固定器稳定。最终阶段是整合这个骨替代支架，该支架设计为能在体内重新吸收。
汉诺威医学院创伤外科诊所的管理高级医师、论文的主要作者Prof. Dr. med. Philipp Mommsen解释说：“如这位46岁患者的例子所示，治疗大型骨缺损的复杂解决方案很少见。BellaSeno的支架使我们能够通过将血管肌肉弧直接嵌入到患者特定的、3D打印的生物可吸收支架中，来进行一种新的手术技术，用于移植物的血管化。这种手术程序代表了一种创新和有希望的方法，用于恢复广泛的骨缺损。随着我们面对越来越多这样灾难性的、非常难以治疗的缺损，我们迫切需要重建这些伤害。”
正如您所猜测的，这种情况下3D打印的好处是它可以精确地定制化以适应患者。为此，BellaSeno利用其AI驱动的增材制造设施创建了一个与患者解剖结构完美匹配的3D打印笼，能够确保从股骨髓腔取出的自体骨移植在大空腔中的安全固定。它是由Evonik的生物可降解聚合物平台Resomer制造的，部件的设计是关键，以便通过在支架内定位一个动脉-静脉环来允许适当的内部血管化。
实际上，看起来这个笼子有内外两层支架，并集成了一个血管蒂，放置在外笼框架上。此外，这个笼子不仅完全生物可吸收，还具有促进骨生长的性质。这种组合在治疗广泛的桡骨轴骨伤害的同时，也确保了立即的血管化，被认为在治疗中特别重要。
最棒的部分？至少根据BellaSeno的新闻发布，3D打印支架的手术似乎已经成功。三个月后，患者显示出及时的骨质整合迹象，并且恢复了足够的肘部功能，没有伤口愈合障碍或感染的迹象。
BellaSeno的首席执行官Dr. Mohit Chhaya总结说：“这个病例研究再次强调了我们技术的多功能性。几乎任何医疗团队的设计请求都可以得到满足，以优化患者的治疗。支架的开放结构促进了血管化，这不仅对于适当的骨愈合至关重要，也允许免疫细胞和抗微生物药物的接入，以防止手术部位感染。我们目前正在开发下一代骨支架，这种支架是由PCL和具有抗感染性质的生物活性玻璃的复合材料制成的。”你可以在《个性化医学杂志》上发表的病例研究中了解更多信息。
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九游 Asia 2024
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5月7日 09:00 - 17:30
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国家会展中心（上海）7.1&8.1馆
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